浙江6天之内出现5代病例(浙江省五例确诊)

人类历史上传染病之首是哪一个?

〖壹〗 、艾滋病 艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒 。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标 ，大量破坏该细胞
，使人体丧失免疫功能
。

〖贰〗
、在14世纪，黑鼠的数量很多。一旦该病发生 ，便会迅速扩散 。因黑死病死去的人很多
，以至劳动力食缺
。整个村庄被废弃，农田荒鞠 ，粮食生产下降。紧随着黑死病而来的便是欧洲许多地区发生了饥荒 。

〖叁〗、在世界历史上，我们人类曾经遭遇过很多非常严重的传染病
，造成了无数的人类死亡。其中好多病毒至今也没有完全根除
。这次的新冠肺炎病毒爆发也是给人类敲响一个警钟，让人类懂得敬畏自然 ，尊重自然和自然和谐相处。下面我就和大家一起看一看历史上发生过的重大瘟疫 。最著名的瘟疫就是欧洲的黑死病
。

实践技能心血管系统病例分析(五)病例讲解

〖壹〗 、高血压的病例分析。男性
，48岁 。间断性头晕6年，加重3个月
。6年前因头痛
、头晕检查时发现血压160/100mmHg ，间断服用中药治疗
，血压不稳定，比较高血压达180/100mmHg.近3个月来 ，稍做体力活动即感胸闷、心悸 、气短
，休息可以缓解，患病以来无恶心、呕吐 ，无胸痛及喘憋
，大小便正常。

〖贰〗
、男性，52岁 。低热、乏力及双下肢水肿4个月 ，加重20天
。患者4个月前无明显诱因出现发热，体温波动在35-38度
，自觉乏力，并逐渐出现双下肢水肿。曾自服抗菌药 、利尿药（具体不详） ，症状略有改善 。近20天来出现声音嘶哑
，上腹部闷胀，活动后气促 ，时有心前区锐痛
。

〖叁〗
、肩部疼痛
，肿胀、瘀斑，上肢活动障碍。X线检查可以进一步明确有无骨折及脱位 。四进一步检查 血常规 、血生化（含血糖
、血脂）心电图。如需住院治疗则完成相关入院常规检查
。治疗原则 该患者年龄大 ，并有多种疾病
，全身状况差，给予手法复位 ，三角巾悬吊4-6周
，对症治疗，定期复查。

〖肆〗、胸腔积液：胸水常规可见有核细胞增多 ，分类以单核细胞增高为主 。胸水生化检查示总蛋白及LDH增高，符合渗出液表现
。ADA增高对结核性胸膜炎的诊断有重要意义。『6』组织病理学：必要时行肺活检
，可发现干酪性坏死或结核结节等特征性病理表现 。诊断要点：临床症状结合典型的影像学表现可考虑结核的诊断
。

〖伍〗 、系膜毛细血管性肾炎 『3』系膜增生性肾炎 进一步检查 『1』尿红细胞位相；确定是否为肾小球源性血尿。『2』血肌酐及肌酐清除率：评价肾功能 。『3』抗核抗体谱
、乙肝及丙肝筛查：除外其他以肾炎表现的系统性疾病
。治疗原则 本病治疗以休息及对症治疗为主。

中国的“癌症村
”都分布在哪些地方?

世界男性比较高发癌症分布，亚洲男性易发肺癌和肝癌 ，来源：WHO 乳腺癌在全世界女性中成比较高发癌症
，来源：WHO 庞大人口基数令中国癌症死亡数第一 虽然总说中国雾霾严重污染严重，但是欧美仍然是癌症率比较高的地方 。

癌症村的基本详情如下：定义：癌症村是指在中国大陆某些地区 ，由于环境污染导致村庄居民癌症发病率急剧上升的村庄
。主要成因：水源污染：村庄居民饮用的水源含有大量未经处理的工业废水
，严重威胁村民身体健康。

上海是中国癌症发病率比较高城市半个世纪以前，癌症对中国人来说还是一个陌生的词汇 。但这短短的五十年 ，癌症却成为和人们关系最为密切的疾病之一
，发病率和死亡率都位居“前三甲”。

冯军将其归因为轧钢厂排放含砷、锰的污水污染
。此后十年，他不断上访 、求助各种媒体 ，甚至挨家挨户进行调查
，做了一张近十年因癌症致死的名单，有30多人。在他看来 ，这该称得上“癌症村 ”了 。近十几年来，“癌症村
”三个字频频见诸媒体
，亦有人总结出中国前十“癌症村”
。

奥密克戎亚型BA.5传播快、感染者症状持续时间延长

〖壹〗 、据加拿大有关部门反映：安大略省已正式进入第七轮新冠疫情，这轮疫情的共同特点都是奥密克戎BA.5变异毒株引发的。再接着 ，因感染新冠病毒住院的人数高于以往同期
，大部分公共卫生部门的住院病例呈几何数增长 。欧洲药品管理局表示：随着奥密克戎BA.4和BA.5快速传播，使欧洲很多国家出现新的疫情
。

〖贰〗、这次病毒最大特点是什么呢？较强的传播能力。相比较其他病毒 ，此次病毒的能力更强
，传播速度更快 。根据日本东京大学医学研究所发布的研究报告，相比于奥密克戎BA.2 ，BA.5的有效再生数（Rt值）更高
，即在感染期内，一个患者平均能够感染的人数更多
。有逃逸能力。

〖叁〗
、对于大家来讲 ，好不容易淡下去的疫情又再次爆发
，这次更是携带着奥密克戎BA.5跟大家见面 。根据相应的报道可以了解到，北京西安发现了最新变异毒株 ，因此又给两个地区的人民带来相应的恐慌，不过专家对此也是进行了解BA.5比奥密克戎BA.2要更加厉害一些
，同时也会躲避人体的免疫系统，传播速度会更快
。

严家新的狂犬病研究

一般猫感染狂犬病的几率比狗要低几十倍。但是依然不排除猫在被狗咬了以后感染了狂犬病 ，以后再咬人人也会被感染 。不过一般家里养的猫都不会感染如果家里的人养的猫也会被感染的话。那么每天去治疗的就会有非常多的人
，绝大多数养猫的人都是不在乎这个的
。

到近来为止，在中和抗体浓度达到或高于0.5 IU/mL的个体中 ，从未报告过狂犬病病例。健康个体在完成了WHO推荐的免疫接种程序后
，抗体滴度高于这个最低值的实际上达到了100％ 。严家新老师的观点：恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗，在明显不该接种疫苗的情况下也接种 ，甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡
。

美国疾控部门未将鼠列为狂犬病危险动物。我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告
，但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆，科学价值有限 ，而且总数也极少 。据笔者多庆和年的资料收集和研究
，认为WHO的上述观点也基本适用于中国
。

十日观察法真的准确。十日观察法是世界卫生组织认可应用的科学方法之一 。也是排除狂犬病的黄金法则，也是严家新前辈坚定的立场 ，坚持十日观察法寸步不移，我简单说说十日观察法的由来
，猫狗天生不携带狂犬病毒，只有发病的时候是带有病毒的
。

例如笔者认识的许多法国研究人员对此病例就不以为然 ，认为该论文中仍有不少疑点
，理论上很难解释，而且极个别的病例不一定有普遍意义。他们认为超过一年的病例极为罕见 ，被狗或猫咬伤如果已经超过了一年
，通常不必再补充接种狂犬病疫苗，再发病的可能性可忽略不计 。对更长潜伏期的说法 ，他们都一笑置之
。

就是一年后就几乎不可能发病 全世界最长发病时间才6年 所以还是好好生活。别担心有的没的 。

h7n9禽流感资料

流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病
，影响着全球范围内的许多人。流感病毒具有多种亚型，其中甲型流感分为HxNx共有135种亚型
。H7N9亚型禽流感病毒便是其中之一 ，这种病毒主要在禽类之间传播。人类感染H7N9亚型禽流感病毒的风险主要来自于直接或间接接触受感染的活禽、病死禽或其污染的环境 。

H7N9禽流感病毒属于正粘病毒科
，是一种禽流感亚型
。这种病毒的颗粒形态多样，其中球形的直径在80～120纳米之间 ，具有囊膜。其基因组结构为分节段单股负链RNA，这意味着它具有高度变异性 。

H7N9亚型是甲型流感的成员
，过去仅在禽类中被观察到，从未报告过人类感染的案例
。H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒的范畴 ，它的特性 、致病能力和传播性近来还缺乏足够的数据进行分析。流感本身是一种急性呼吸道传染病
，由流感病毒引起，分为甲
、乙、丙三类 ，甲型流感又根据其特征细分为135个不同的亚型 。

H7N9型禽流感是一种新型的禽流感病毒
，首次发现是在2013年3月底的上海和安徽两地
。这种病毒属于全球首次出现的新亚型流感病毒，因此尚未被纳入我国的法定报告传染病监测系统。2013年4月初 ，由于尚未研发出相应的疫苗
，这给防控工作带来了很大的挑战 。感染H7N9型禽流感的患者在早期都会出现发热等症状
。

活禽市场暴露/活禽接触是人感染H7N9流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物 、分泌物可能是人感染H7N9流感病毒的传染来源。

浙江省和上海市相继报告了新的H7N9禽流感确诊病例 。浙江省新增1例病例 ，患者为湖州市吴兴区的一位农民；而上海则新增4例
，其中2名患者不幸去世，其中一名生前从事活禽运输 ，另一例为幼托儿童，病情轻微
，正在康复中。经过多方专家团队的深入调查，病毒源头的线索逐渐清晰
。